為什么說經常使用輸液器對身體有威脅?靜脈輸液時,看似透明液體中的不溶性顆粒源源不斷地進入人體。這些顆粒是鈣、硅、鋁等無機顆粒和炭黑、纖維、晶體、玻璃屑和細菌、霉菌孢子、塑料、橡膠、中藥膠體顆粒等。北京安貞醫院曾在1毫升青霉素和0.5%葡萄糖液中檢出542顆粒徑為2-16微米,1毫克20%甘露醇液中檢出598顆粒徑為4-32微米。
顆粒產生的原因有很多:一是藥品和輸液器生產包裝工藝,如碳黑顆粒;二是藥物配置、配伍,如針穿刺瓶塞進入橡膠顆粒,切割安瓿產生玻璃碎片,藥物配伍不當;三是環境因素,如空氣中的灰塵、纖維和細菌,通過進氣管進入藥液。由于人體最細的毛細血管直徑只有4-7微米,當顆粒無法通過并堵塞毛細血管時,導致局部血液供應不足、組織缺氧、血腫和炎癥;較小的顆粒被巨噬細胞吞噬,形成肉芽腫。這些變化可發生在全身各組織,尤其是肺部。根據國外尸檢報告,輸液40升的患者肺標本中有5000個肉芽腫。北京一家醫院解剖了一名長期輸液的遺體,發現它的肺葉上覆蓋著大大小小的肉芽腫,在顯微鏡下發現里面覆蓋著玻璃、橡膠和其他顆粒。近日,國內外大量報道指出,不溶性顆粒可導致腎、肺、腸等重要器官壞死,體內纖維沉積也可致癌。值得注意的是,嬰幼兒的血管比成人細,更容易受到顆粒傷害。為減少不溶性顆粒對人體的危害,各國嚴格規定了藥液中不溶性顆粒的含量和檢測方法。根據1996年頒布的《藥典》,每毫升輸液中粒徑大于10微米的不溶性顆粒不得超過20顆,粒徑大于25微米的不得超過2顆。
專家指出,輸液器濾除率低是由于輸液器濾除率低“微粒害人”最重要的因素。到目前為止,我國還沒有確定過濾器可通過的顆粒大小的標準,過濾器的材料質量也沒有硬性限制。聚丙烯無紡布膜仍用于輸液器過濾膜,存在過濾率不穩定、纖維脫落、流速衰減等不同程度的缺陷。為了提高輸液器中濾膜的過濾率,防止纖維脫落,一些制造商使用離子技術生產的濾膜作為過濾材料,使過濾率高達99.9%,部分廠家開發生產高精度離子微孔濾膜一次性醫用輸液器,濾除率高,流量大,無污染,無纖維脫落。但由于價格等原因,很難被大多數人接受。一些醫療單位,尤其是個體診所,盲目迎合患者,盲目降低成本,只考慮價格因素和經濟效益,不過問輸液器的質量,使得輸液器的安全得不到保障。那些因價格低廉而受歡迎的次質輸液器,使用后對人體健康的危害不言而喻。